如何预防幼儿分离焦虑 如何鉴别表现形式-上海市普陀区美墅幼儿园

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如何预防幼儿分离焦虑 如何鉴别表现形式

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诊断


一般根据病史及临床表现,诊断并不困难,根据中国精神障碍分类与诊断标准3(CCMD-3),分离性焦虑症的标准如下:
1.症状标准
(1)过分担心依恋对象可能遇到伤害,或害怕依恋对象一去不复返。
(2)过分担心自己会走失、被绑架、被杀害或住院,以致与依恋对象分别。
(3)因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学。
(4)非常害怕一人独处,或没有依恋对象陪同绝不外出,宁愿待在家里。
(5)没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝。
(6)反复做噩梦,内容与离别有关,以致夜间多次惊醒。
(7)与依恋对象分离前过分担心,分离时或分离后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或退缩。
(8)与依恋对象分离时反复出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,但无相应躯体疾病。
2.严重标准
日常生活和社会功能受损。
3.病程标准
起病于6岁以前,符合症状标准和严重标准至少已1个月。4.排除标准
不是由于广泛性发育障碍、精神分裂症、儿童恐惧症及具有焦虑症状的其他疾病所致。



鉴别诊断


1.正常分离性焦虑
部分幼儿初次与依恋对象分离,会产生焦虑和回避行为,但经过一段时间会自行缓解。
2.广泛性焦虑症
患儿焦虑的范围大,主要是对自己的能力、外貌及所做的事过分担忧,而分离性焦虑症却主要因分离所致的焦虑。
3.强迫症
此症患儿在离家时也可有焦虑,但这常是一种特殊的强迫或仪式样症状。这类患儿因此不愿离开家庭。此外,强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑,但这种想法是非理性的,即使父母在眼前也不能解脱,而且患儿还会害怕自己对父母有侵犯性的冲动行为。
4.学校恐怖症
儿童在学校中有意外创伤后,产生害怕学校环境而拒绝上学,这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的,后者是因为害怕分离所致。
5.儿童孤独症
患儿同时具有交往障碍、语言障碍和刻板重复的言行。